Agonists کی طبی درخواست

(1) bronchial دمہ کا شدید حملہ: ایروسول سانس لینے کے بعد 2-5 منٹ کے اندر اندر اثر کرتا ہے اور 0 5-2 گھنٹے تک رہتا ہے۔ اثر ذیلی لسانی انتظامیہ کے بعد 15-30 منٹ کے اندر اندر اثر انداز ہوتا ہے اور تقریباً 1 گھنٹے تک رہتا ہے۔

(2) ایٹریوینٹریکولر بلاک: ڈگری II اور III ایٹریوینٹریکولر بلاک کے علاج کے لئے ذیلی لسانی انتظامیہ یا انٹراوینس ڈرپ۔

(3) کارڈیک گرفت: یہ سست وینٹریکولر تال، ہائی ایٹریوینٹریکولر بلاک یا سائنس نوڈ کی ناکامی کی وجہ سے ہونے والی کارڈیک گرفت پر لاگو ہوتا ہے۔ ڈائیسٹولک پریشر کی وجہ سے کورونری پرفیوژن پریشر کو کم ہونے سے روکنے کے لیے، یہ اکثر انٹرا کارڈیک انجیکشن کے لیے NA یا m-hydroxylamine کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔

(4) جھٹکا: خون کے حجم کو بھرنے کی بنیاد پر، اسے اعلی مرکزی وینس پریشر اور کم کارڈیک آؤٹ پٹ کے ساتھ سیپٹک جھٹکے کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، microcirculation کو بہتر بنانے کا اثر اچھا نہیں ہے. ایک ہی وقت میں، myocardial آکسیجن کی کھپت اور دل کی دھڑکن میں اضافے پر isoproterenol کا اثر صدمے کے لیے منفی ہے، جسے طبی مشق میں شاذ و نادر ہی استعمال کیا گیا ہے۔

عام منفی ردعمل میں دھڑکن، چکر آنا اور سر درد شامل ہیں۔ ہائپوکسیا کے ساتھ مریضوں میں isoproterenol سانس کی زیادہ مقدار میں arrhythmia پیدا کرنے، دلانے اور myocardial آکسیجن کی کھپت میں اضافہ کی وجہ سے barycentric colic میں اضافہ کرنا آسان ہے؛ دمہ کے مریضوں میں isoproterenol کا طویل مدتی استعمال اچانک موت کا سبب بن سکتا ہے۔ دوا کے دوران دل کی دھڑکن کو کنٹرول میں رکھنا چاہیے۔

دل کی بیماری، مایوکارڈائٹس اور ہائپر تھائیرائیڈزم کے مریضوں میں اس کا استعمال منع ہے۔

ایم ریسیپٹر ایگونسٹ

پیلوکارپائن

یہ دوا، جسے پیلو کارپائن بھی کہا جاتا ہے، ایک الکلائڈ ہے جو روٹاسیا سے ماخوذ ہے۔

[فارماکولوجیکل اثر] یہ براہ راست اثر کرنے والے اعضاء کے ایم-کولائن ریسیپٹر پر عمل کر سکتا ہے جو پیراسیمپیتھیٹک پوسٹ گینگلیونک ریشوں (بشمول ہمدرد اعصاب جو پسینے کے غدود کو پیدا کرتا ہے) کے ذریعے پیدا ہوتا ہے، خاص طور پر آنکھوں اور غدود پر۔

(1) آنکھ: آنکھ کے قطرے کے بعد، یہ سکڑاؤ کا سبب بن سکتا ہے، اندرونی دباؤ کو کم کر سکتا ہے اور آکشیپ کو کنٹرول کر سکتا ہے۔ کنسٹرکشن: ایرس میں دو طرح کے ہموار پٹھے ہوتے ہیں۔ ایک پپل اسفنکٹر ہے، جس پر oculomotor nerve کے parasympathetic cholinergic nerve کا غلبہ ہے۔ پرجوش ہونے پر، پُتلی کا سِفنکٹر سکڑ جاتا ہے اور شاگرد سکڑ جاتا ہے۔ دوسرا پُپل کا خستہ حال عضلہ ہے، جس پر نوراڈرینرجک اعصاب کا غلبہ ہوتا ہے۔ پرجوش ہونے پر، پُتّلی خستہ حال پٹھوں کے پردیی سنکچن کی وجہ سے پُتلا ہوا ہے۔ یہ پراڈکٹ پپل اسفنکٹر کے M-cholinergic ریسیپٹر کو چالو کر سکتی ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ پُتلی سکڑ جاتی ہے، اور یہ اثر مقامی انتظامیہ کے بعد کئی گھنٹوں سے ایک دن تک رہ سکتا ہے۔ انٹراوکولر پریشر کو کم کرنا: آبی مزاح سیلری جسم کے اپکلا خلیوں کے سراو اور عروقی اخراج کے ذریعے پیدا ہوتا ہے، اور پچھلے چیمبر کے کونے کی جگہ تک پہنچنے کے لیے پُل کے ذریعے پچھلے چیمبر میں بہتا ہے، بنیادی طور پر فلٹر پردے کے ذریعے اسکلیرل سائنس تک، اور آخر میں۔ خون کی گردش. یہ پراڈکٹ پُتلی کے سنکچن کے اثر کے ذریعے ایرِس کو مرکز کی طرف کھینچ سکتی ہے، اور ایرِس کی جڑ پتلی ہو جاتی ہے، تاکہ ایرِس کے گرد پچھلے چیمبر کے زاویہ کی جگہ پھیل جائے، اور آبی مزاح کو اسکلیرل سائنس میں داخل ہونے میں آسانی ہو۔ پردے کو فلٹر کریں، انٹراوکولر پریشر کو کم کریں۔ ریگولیشن آکشیپ: جب آنکھ کسی چیز کے قریب ہوتی ہے تو عینک کے ذریعے concavity اور convexity کو تبدیل کیا جا سکتا ہے، تاکہ آپٹک nerve omentum پر شے کی تصویر بنائی جا سکے، تاکہ شے کو واضح طور پر دیکھا جا سکے، جسے رہائش کا اثر کہا جاتا ہے۔ آنکھ کی رہائش بنیادی طور پر لینس کے گھماؤ کی تبدیلی پر منحصر ہے۔ لینس کیپسول لچکدار ہے، جو لینس کو قدرے کروی بناتا ہے۔ تاہم، سسپنشن لیگامینٹ کی ظاہری کرشن کی وجہ سے، لینس کو نسبتاً چپٹی حالت میں رکھا جا سکتا ہے۔ سسپنسری لیگامینٹ کو سلیری پٹھوں کے ذریعے بھی کنٹرول کیا جاتا ہے، جو سرکلر اور ریڈیل ہموار پٹھوں کے ریشوں پر مشتمل ہوتا ہے، جن میں سرکلر پٹھوں کے ریشے جو اوکولوموٹر اعصاب پر غلبہ رکھتے ہیں۔ جب اوکولوموٹر اعصاب پرجوش ہوتا ہے یا پائلو کارپائن کے عمل کے بعد، کنڈلی پٹھے پُتلی کے مرکز کی طرف سکڑ جاتے ہیں، جس کی وجہ سے سسپنشن لیگامینٹ آرام کرتا ہے۔ چونکہ عینک خود لچکدار اور محدب بن جاتا ہے، اس کی روشنی میں اضافہ ہوتا ہے، اس وقت یہ صرف قریب کی اشیاء کے لیے موزوں ہے، لیکن دور کی چیزوں کو دیکھنا مشکل ہے۔ دوا کے اس اثر کو ریگولیٹنگ کنولشن کہا جاتا ہے، جو 2 گھنٹے کے اندر ختم ہو سکتا ہے۔ سلیری پٹھوں کو نوراڈرینرجک اعصاب سے بھی جنم دیا جاتا ہے، لیکن یہ آنکھ کے ضابطے میں اہم کردار ادا نہیں کرتا، اس لیے ایڈرینرجک ادویات عام طور پر آنکھ کے ضابطے کو متاثر نہیں کرتی ہیں۔

(2) غدود: pilocarpine کی بڑی مقدار (10-15mg subcutaneous injection) پسینے کے غدود اور تھوک کے غدود کے ساتھ ساتھ آنتوں کے غدود، معدے کے غدود، لبلبہ، چھوٹی آنت کے غدود اور سانس کی رطوبت کو نمایاں طور پر بڑھا سکتی ہے۔ نالی mucosa.

(3) ہموار عضلہ: اوپر بیان کیے گئے انٹراوکولر ہموار پٹھوں کے علاوہ، پائلوکارپائن آنتوں کے ہموار پٹھوں کو بھی اکساتی ہے، جس سے اس کے تناؤ اور پرسٹالسس میں اضافہ ہوتا ہے۔ برونکیل ہموار عضلات پرجوش ہوتے ہیں (دمہ کو دلانے والا)، اور یہ بچہ دانی، مثانے، پتتاشی اور بلاری کی نالی کے ہموار پٹھوں کو بھی جوش دے سکتا ہے۔

(4) قلبی نظام: جب پائلو کارپائن 0.1mg/kg کو نس کے ذریعے انجکشن لگایا جاتا ہے، دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کو عارضی طور پر کم کیا جا سکتا ہے۔ اگر N ریسیپٹر بلاکرز پہلے استعمال کیے جائیں تو یہ واضح پریسر اثر پیدا کر سکتا ہے۔ مندرجہ بالا دو اثرات ایٹروپین کے ذریعے منسوخ کیے جا سکتے ہیں، لیکن پائلو کارپائن انڈسڈ پریسر اثر کے خلاف اس کی مخالفت کا طریقہ کار ابھی تک واضح نہیں ہے، جس کا تعلق گینگلیا اور ایڈرینل میڈولا کے جوش سے ہو سکتا ہے۔

[طبی درخواست]

(1) گلوکوما: گلوکوما کلینیکل پریکٹس میں ایک عام آنکھ کی بیماری ہے۔ مریضوں میں بنیادی طور پر آپٹک اعصابی نپل کے ترقی پسند ڈپریشن اور بینائی کی کمی کی خصوصیت ہوتی ہے، جس کے ساتھ انٹراوکولر پریشر میں اضافہ ہوتا ہے۔ شدید حالتوں میں اندھا پن ہو سکتا ہے۔ کم ارتکاز پائلو کارپائن (2 فیصد سے کم) آنکھوں کے قطرے زاویہ بند ہونے والے گلوکوما (جسے کنجسٹیو گلوکوما بھی کہا جاتا ہے) کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ دوائی کے بعد، مریض کی پُتلی سکڑ جائے گی، پچھلے چیمبر کے کونوں کے درمیان کی جگہ پھیل جائے گی، اور انٹراوکولر پریشر کم ہو جائے گا۔ تاہم، زیادہ ارتکاز والی دوائیں مریضوں کی علامات کو بڑھا سکتی ہیں، اس لیے انہیں استعمال نہیں کرنا چاہیے۔ اس پروڈکٹ کا اوپن اینگل گلوکوما کے ابتدائی مرحلے پر بھی خاص اثر پڑتا ہے، جسے سادہ گلوکوما بھی کہا جاتا ہے۔ دوا کارنیا کے ذریعے آنکھ کے چیمبر میں داخل ہونا آسان ہے۔ چند منٹ کی دوائی کے بعد، انٹراوکولر پریشر کو کم کیا جا سکتا ہے، اور یہ 4-8 گھنٹے تک جاری رہ سکتا ہے۔ طریقہ کار نامعلوم ہے۔ 1 فیصد - 2 فیصد محلول عام طور پر آنکھوں کے قطروں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اندرونی کینتھس کو آنکھوں کے قطروں کے دوران دبانا چاہیے تاکہ محلول کے جذب ہونے کے بعد مضر اثرات سے بچا جا سکے۔

(2) Iritis: باری باری mydriasis دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے تاکہ آئیرس کو عینک کے ساتھ لگنے سے روکا جا سکے۔

(3) دیگر: اس دوا کی زبانی انتظامیہ گردن کی تابکاری کے بعد منہ کو خشک کرنے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔ تاہم، تھوک کی رطوبت میں اضافہ کرتے ہوئے، پسینے کی رطوبت میں بھی نمایاں اضافہ ہوتا ہے۔ اسے ایٹروپین زہر سے بچاؤ کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

اگر دوا زیادہ مقدار میں لی جائے تو اس میں مسکارینک پوائزننگ جیسی علامات ہوسکتی ہیں، جو ایم کولین ریسیپٹر کے ضرورت سے زیادہ جوش کے طور پر ظاہر ہوسکتی ہیں۔ ایٹروپین کو علامتی علاج، بلڈ پریشر کی بحالی، مصنوعی تنفس وغیرہ کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔